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除草剂中毒急救

近年来除草剂中毒事件频繁发生,在发现中毒后,立即携带标签,送医院诊治,严格按说明书中毒急救方法施救。

一般除草剂使用说明书中毒急救通用处理方法如下:
1、不慎接触皮肤,应用肥皂及清水冲洗干净,若溅入眼睛,应用流动清水冲洗至少15分钟。仍有不适时,就医。
2、如吸入,应立即转移至空气流通处。
3、如误服,立即携带标签,送医院诊治。
4、无特效解毒剂,请对症治疗。

除草剂种类繁多中毒急救措施也有差异,以下介绍引起中毒的主要除草剂种类中毒症状及急救方法:
一、苯氧羧酸类(2,4-滴、2甲4氯、2,4-滴丁酯等)
1、中毒症状:大量进入体内易中毒,症状发展缓慢,相继出现于消化系统和神经系统。先是恶心、呕吐、腹泻、食欲减退,而后头痛、精神错乱、表情淡漠、嗜睡、肢端感觉迟钝、麻木、疲乏、肌肉无力、双手和前臂肌束颤动、步态不稳、抽搐、严重者可出现大小便失禁、昏迷。部分中毒者轻度白血球增多,肝肾受损。
2、中毒急救:误服,催吐、洗胃(忌用温水),亦可在催吐、洗胃后,酌用活性炭,并用10%硫酸亚铁溶液每隔15~30分钟口服10毫升,连续3~4次,抽搐时,肌肉注射0.1克苯巴比妥钠,适当补充维生素B、C等。注意预防脑水肿和保护肝脏。吞服2,4-滴和2甲4氯丙酸中毒的,可静脉滴注葡萄糖生理盐水,并每升加入44~48毫升碳酸氢钠利尿剂催排,使之脱离昏迷状态。
二、苯甲酸类(麦草畏等)
1、中毒症状:体内中毒症状为多涎和肌能减退,并出现肺水肿、胸膜和心包内充血。
2、中毒急救:误服,无特效解毒剂,请对症治疗。
三、芳氧苯氧丙酸类(精吡氟禾草灵、精噁唑禾草灵、精喹禾灵、禾草灵等)
1、中毒症状:代谢性酸中毒,恶心、呕吐,继后出现嗜睡,肢端感觉麻木,重者肌肉颤动、抽搐、昏迷、呼吸衰竭,严重时对肝、肾损伤。
2、中毒急救:误服可服200毫升石蜡油,随后再服30克活性炭,注意保暖、静卧和换吸新鲜空气,避免呕吐,禁用肾上腺素类的药物。
四、二硝基苯胺类(氟乐灵等)
1、中毒症状:大剂量口服引起食欲减退和腹泻等中毒症状。
2、中毒急救:误服,应用0.02%高锰酸钾溶液洗胃,并给氧、静注美蓝、静脉补液。
五、三氮苯类(嗪草酮、莠去津、西玛津、扑草净、氰草津、西草净等)
1、中毒症状:进入体内中毒后,表现肌肉松弛、乏力、周身不适、头晕、头部沉重、口中有异味、多涎、嗅觉减退或消失,并有呼吸道刺激症状。重者可引起肺支气管炎、肺炎、肺出血、肺气肿、肝和肾功能障碍及慢性贫血。
2、中毒急救:主要采取抗贫血和对症治疗。如呼吸困难,可补给氧气,同时补给维生素B及铁制剂,注意防止肺感染和保护肾脏。
六、氨基甲酸酯类(甜菜安等)
1、中毒症状:与有机磷农药轻度中毒的症状相似,表现头痛、头昏、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、食欲减退、面色苍白、瞳孔缩小。
2、中毒急救:中毒治疗与轻度有机磷中毒治疗方法大致相同,但禁用解磷定和氯磷定。皮肤接触,用肥皂水、碱水清洗,眼部接触,用清水彻底冲洗。误服,可先给饮清水、牛奶、蛋清、动物胶等引吐,并视其中毒情况,用1%碳酸氢钠或食盐水洗胃,而后口服硫酸钠25~30克。
七、硫代氨基甲酸酯类(禾草丹、野麦畏、哌草丹等)
1、中毒症状:与有机磷农药轻度中毒的症状相似,表现头痛、头昏、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、食欲减退、面色苍白、瞳孔缩小。
2、中毒急救:中毒治疗与轻度有机磷中毒治疗方法大致相同,但禁用解磷定和氯磷定。皮肤接触,用肥皂水、碱水清洗,眼部接触,用清水彻底冲洗。误服,可先给饮清水、牛奶、蛋清、动物胶等引吐,并视其中毒情况,用1%碳酸氢钠或食盐水洗胃,而后口服硫酸钠25~30克。
八、酰胺类(异丙甲草胺、异丙草胺、乙草胺、丙草胺、丁草胺、敌稗等)
1、中毒症状:体内中毒表现有头痛、头晕、恶心、呕吐、幻视、神智模糊、胸闷、抽搐、昏迷、口唇发紫等症状,急性中毒后肝脏肾上腺肿大,并引发肾充血。
2、中毒急救:误服,可引吐、给服活性炭悬浮液或用等渗浓度的盐溶液、5%硫酸氢钠溶液洗胃。
九、取代脲类(异丙隆、利谷隆等)
1、中毒症状:急性中毒症状是腹泻、腹涨、运动失调和机能减退。中毒时间持续较久,可使体重减轻、血红细胞减少、肝和脾肿大。
2、中毒急救:可服硫酸亚铁片0.3~0.6克,一日3次,同时服维生素C及保肝药物。
十、磺酰脲类(烟嘧磺隆、氯磺隆、苯磺隆、甲磺隆、苄嘧磺隆、吡嘧磺隆、氯嘧磺隆、噻吩磺隆、胺苯磺隆、单嘧磺隆等)
1、中毒急救:如误服,立即携带标签,送医院诊治。无特效解毒剂,请对症治疗。
十一、有机磷类(草甘膦、草胺膦)
1、中毒症状:体内中毒症状表现为头昏、头痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发烧、多汗、流涎、面色苍白、视力模糊、呼吸困难、大小便失禁、血压升高、心跳加快、震颤、语言不清、昏迷、严重者可因呼吸中枢衰竭而造成死亡危险。
2、中毒急救:误服,用1%碳酸氢钠或1%食盐水洗胃;并视中毒轻重酌量口服或肌注阿托品,同时肌注解磷定等,必要时静脉补液或输血、止痉、保肝、忌用吗啡、氯丙嗪。
十二、咪唑啉酮类(咪唑乙烟酸等)
1、中毒急救:如误服,立即携带标签,送医院诊治。无特效解毒剂,请对症治疗。
十三、环己烯酮类(烯草酮、烯禾啶等)
1、中毒急救:误服,要大量给予饮水、催吐、保持安静。
十四、二苯醚类(乙氧氟草醚、三氟羧草醚、氟磺胺草醚、乙羧氟草醚、乳氟禾草灵等)
1、 中毒急救:误服,可给饮牛奶、蛋清、动物胶等,并需立即催吐,洗胃和导泻。对无紫绀的患者,给于一般解毒、保肝、抗贫血治疗;对出现溶血性贫血者,及早使用肾上腺皮质激素和碱性药物;对出现紫绀者,可适当用美蓝溶液,每次按每公斤体重1~2毫克的药量,用25%葡萄糖溶液20~40毫升稀释后静注,必要时隔2~4小时重复使用。再辅助静脉或肌肉注射辅酶A50~100单位,肌肉注射维生素B12100微克,以加强美蓝的疗效。但必须注意,高浓度(5~10毫克/千克体重或1%溶液25~50毫升)美蓝则可使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白而使症状加重,切忌过量。
十五、联吡啶类(百草枯、敌草快等)
1、中毒症状:经口进入体内,对胃、肠、肾、肝、心和其他脏器均有危害,先是引起口腔、咽喉、食道、胃、和小肠粘膜脱落、溃疡,而后肝、肾、肺受损;对中枢神经系统作用亦较明显,表现过度兴奋,呼吸加快加深、头晕、头痛、发烧。也有患者表现恶心、呕吐、腹泻、腹疼。中毒初始无明显症状,直至肺功能受到严重损害才易发现。发现过晚,则容易造成支气管和肺泡上皮组织独特增生、呼吸衰竭,治疗不及时,2~3周有死亡危险。个别患者出现急性肾功能衰竭,血中尿素明显增加,并因缺氧而引起中毒性心肌炎,甚至导致心搏停止而死亡。
2、中毒急救:经口进入体内,要立即服用吸附剂,如7.5%皂黏土或30%漂白土悬浮液100~150毫升、8%活性炭混悬液240毫升,首次服用吸附剂可按每千克体重加入1克山梨醇。然后催吐、洗胃、导泻、利尿,以促进排毒。对严重中毒者,可进行血液透析和血液灌注治疗。对口腔、咽喉、食道粘膜溃烂以及胰腺炎、肠炎引起腹痛的中毒患者,可用适量硫酸吗啡镇痛。此外,为纠正中毒者脱水,加强毒物排出,降低肾小管内液体中药物浓度,改善酸中毒,可用等渗盐水、林格氏溶液以及5%葡萄糖水溶液进行静脉滴注。但需要监视液体平衡,以免出现肾衰竭时体内液体负载过量。
十六、腈类(溴苯腈、辛酰溴苯腈、碘苯腈、敌草腈)
1、中毒急救:误服,无特殊解毒药剂,可对症治疗,一般不要催吐。如患者处于昏迷状态,应将其置于通风处,求医诊治。